Артериальная гипертония и гипертензия это одно и тоже: разбираемся в терминах

Многие пациенты, впервые столкнувшись с диагнозом, задаются вопросом: артериальная гипертония и гипертензия это одно и тоже? Путаница возникает не случайно — в медицинской практике оба термина используются как синонимы, однако между ними есть тонкая грань. Понимание этой разницы поможет вам лучше ориентироваться в своём диагнозе, правильно воспринимать назначения врача и контролировать состояние здоровья. В этой статье мы детально разберём, чем отличаются эти понятия, как они классифицируются и что делать при повышенном давлении.

Артериальная гипертония и гипертензия: определения
Ключевые различия в подходах: этиология и патогенез
Классификация и стадии заболевания
Симптомы и осложнения: когда бить тревогу
Современные методы диагностики и лечения
FAQ: частые вопросы пациентов

Артериальная гипертония и гипертензия: определения

Чтобы понять, артериальная гипертония и гипертензия это одно и тоже или нет, необходимо обратиться к истокам терминологии. Слово «гипертензия» происходит от латинских корней hyper (сверх) и tensio (напряжение), что буквально означает «повышенное напряжение». В клинической практике этот термин обозначает сам факт стойкого повышения артериального давления (АД) ≥ 140/90 мм рт. ст.

Термин «гипертония» (от греч. hyper + tonos — тонус) также описывает состояние повышенного давления, но с акцентом на сосудистый тонус — степень напряжения стенок артерий. Если рассматривать вопрос строго с медицинской точки зрения, гипертония — это заболевание, характеризующееся хроническим повышением АД, а гипертензия — синдром, то есть совокупность симптомов, указывающих на повышенное давление.

Важно понимать: в Международной классификации болезней (МКБ-10) оба термина признаны эквивалентными, и врачи используют их как взаимозаменяемые. Однако в профессиональной среде существует негласное правило: гипертония — это первичное заболевание (эссенциальная гипертензия), а гипертензия — вторичное состояние, вызванное патологиями почек, эндокринной системы или другими факторами.

Параметр	Гипертония (первичная)	Гипертензия (вторичная)
Природа	Хроническое заболевание	Симптом другого заболевания
Причина	Неизвестна (идиопатическая)	Установлена (почки, гормоны, сосуды)
Частота	90–95% всех случаев	5–10% всех случаев
Лечение	Пожизненная гипотензивная терапия	Устранение первопричины

Ключевые различия в подходах: этиология и патогенез

Когда речь заходит о том, артериальная гипертония и гипертензия это одно и тоже, важно понять механизмы развития. Эссенциальная гипертензия (гипертония) развивается вследствие сложного взаимодействия генетической предрасположенности и факторов образа жизни: избыточное потребление соли, ожирение, стресс, гиподинамия. В патогенезе ключевую роль играют:

Хроническая активация симпатической нервной системы
Дисфункция ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС)
Нарушение натриевого обмена в почках
Эндотелиальная дисфункция (повреждение внутренней оболочки сосудов)

При вторичной гипертензии давление повышается как следствие конкретной патологии:

Хроническая болезнь почек (гломерулонефрит, стеноз почечных артерий)
Эндокринные нарушения (феохромоцитома, синдром Кушинга, первичный гиперальдостеронизм)
Синдром обструктивного апноэ сна
Приём некоторых лекарств (НПВС, оральные контрацептивы, кортикостероиды)

С практической точки зрения, ответ на вопрос «артериальная гипертония и гипертензия это одно и тоже» зависит от контекста: для пациента — да, это повышенное давление, требующее контроля; для врача — разница критична, так как вторичная форма лечится иначе (устранение причины часто приводит к нормализации давления без гипотензивных препаратов).

Классификация и стадии заболевания

Несмотря на терминологические нюансы, классификация состояний построена единым образом. Современные рекомендации (ESC/ESH 2023) выделяют следующие категории АД:

Категория	Систолическое (мм рт. ст.)	Диастолическое (мм рт. ст.)
Оптимальное	< 120	< 80
Нормальное	120–129	80–84
Высокое нормальное	130–139	85–89
Гипертензия 1-й степени	140–159	90–99
Гипертензия 2-й степени	160–179	100–109
Гипертензия 3-й степени	≥ 180	≥ 110

Стадии гипертонической болезни (по ВОЗ):

I стадия — повышение АД без поражения органов-мишеней
II стадия — наличие поражений органов-мишеней (гипертрофия левого желудочка, снижение СКФ, протеинурия, атеросклеротические изменения)
III стадия — ассоциированные клинические состояния (инсульт, инфаркт, сердечная недостаточность, почечная недостаточность)

Симптомы и осложнения: когда бить тревогу

Гипертония и гипертензия — это одно и тоже в плане коварности: длительное время болезнь протекает бессимптомно («тихий убийца»). Однако при резком подъёме давления возможны: