Берут ли в армию с гипертонией 1 степени риск 2 в 2016 году: полный разбор

Вопрос призыва с гипертонией — один из самых сложных и спорных в военно-врачебной практике. Молодые люди с диагнозом «гипертоническая болезнь 1 степени, риск 2» часто получают противоположные заключения в разных военкоматах. Разберемся, что говорил закон в 2016 году, какие шансы были на освобождение и как правильно действовать призывнику.

Что означает диагноз «гипертония 1 степени, риск 2»
Нормативная база 2016 года: статья 43 Расписания болезней
Какая категория годности положена при гипертонии 1 степени
Риск 2: как он влияет на решение призывной комиссии
Критерии диагностики: что требовали в военкомате
Частые ошибки призывников и как их избежать
FAQ: ответы на главные вопросы
Заключение

Что означает диагноз «гипертония 1 степени, риск 2»

Гипертоническая болезнь (эссенциальная артериальная гипертензия) — это хроническое заболевание сердечно-сосудистой системы, при котором систолическое давление стабильно превышает 140 мм рт. ст., а диастолическое — 90 мм рт. ст.

Степень 1 означает, что показатели давления находятся в диапазоне 140–159/90–99 мм рт. ст. Риск 2 — это вероятность развития сердечно-сосудистых осложнений в ближайшие 10 лет. При риске 2 она составляет 15–20%, что говорит о наличии 1–2 факторов риска (например, курение, ожирение, наследственность) при отсутствии поражения органов-мишеней.

Важно понимать: диагноз должен быть подтвержден неоднократными измерениями в условиях стационара (суточное мониторирование давления — СМАД), а также исключены все вторичные формы гипертензии (почечные, эндокринные и др.).

Нормативная база 2016 года: статья 43 Расписания болезней

В 2016 году действовало Постановление Правительства РФ № 565 от 04.07.2013 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе». Ключевым документом было Расписание болезней, где гипертония рассматривается в статье 43.

Текст статьи 43 (в редакции 2016 года):

Статья расписания	Наименование болезней	Категория годности
43	Гипертоническая болезнь:
а)	с выраженными нарушениями функций «органов-мишеней»	Д (не годен)
б)	с умеренными нарушениями без или с незначительным нарушением функций	В (ограниченно годен)
в)	с незначительными нарушениями и без нарушения функций	В (ограниченно годен)

Для гипертонии 1 степени, как правило, применялся пункт «в» — категория «В» (ограниченно годен к военной службе). Это означало освобождение от призыва в мирное время и зачисление в запас. Призывнику выдавалось военное удостоверение.

Какая категория годности положена при гипертонии 1 степени

Пункт «в» статьи 43

Для подтверждения категории «В» требовалось, чтобы гипертония 1 степени была подтверждена стационарно. При этом в Расписании болезней (приложение 1 к Положению о ВВЭ) есть важное примечание:

> «К пункту „в“ относятся лица с пограничной артериальной гипертензией, а также с лабильной артериальной гипертензией, у которых в прошлом были зафиксированы эпизоды повышения давления, но при обследовании стойкое повышение не выявляется».

Однако на практике для 1 степени с риском 2 применялся именно пункт «в», если давление стабильно держалось в диапазоне 140–159/90–99 мм рт. ст.

Категория «Б-3» — возможный вариант

Некоторые призывники с гипертонией 1 степени получали категорию «Б-3» (годен с незначительными ограничениями). Это происходило в случаях, когда:

Диагноз не подтверждался при стационарном обследовании;
Давление было на верхней границе нормы (139/89 мм рт. ст.);
Призывник не проходил полное обследование и явился на комиссию только с амбулаторной картой.

Категория «Б-3» означает, что молодой человек годен к службе, но с ограничениями по роду войск. Ему могут отказать в службе в ВДВ, морской пехоте, спецназе, но призвать в обычные войска — да.

Риск 2: как он влияет на решение призывной комиссии

Степень риска — это прогностический параметр, который не является критерием статьи 43. Однако фактор риска 2 косвенно усиливает позицию призывника. Почему?

Подтверждает наличие заболевания. Риск 2 не ставится без подтверждения гипертонии.
Показывает необходимость лечения. Призывнику выписываются антигипертензивные препараты, что фиксируется в медицинских документах.
Демонстрирует невозможность прохождения службы с высокой физической нагрузкой. Подъемы, марш-броски, стрессовые ситуации при риске 2 опасны для здоровья.

Однако в заключении призывной комиссии указывается только степень гипертонии (1, 2 или 3), а не риск. Поэтому решающее значение имеет именно степень, а не риск.

Критерии диагностики: что требовали в военкомате

Для того чтобы получить категорию «В», призывнику необходимо было пройти обследование в стационаре. В 2016 году алгоритм был следующим:

Обследование в стационаре

Измерение давления в динамике — не менее 3 раз в день в течение 7–10 дней.
Суточное мониторирование артериального давления (СМАД) — дает объективную картину колебаний давления.
ЭКГ, ЭхоКГ — для проверки состояния сердца (гипертрофия левого желудочка — первый признак поражения органа-мишени).

…