Гипертония это повышенное давление или пониженное давление: исчерпывающий гид

Каждый второй человек старше 50 лет сталкивается с диагнозом «гипертония», но далеко не все понимают суть патологии. Многие ошибочно полагают, что гипертония — это повышенное давление или пониженное давление — вопрос, который вызывает путаницу даже у некоторых пациентов. В этой статье мы разберем физиологию артериального давления, развеем мифы и дадим практические рекомендации по контролю заболевания.

Понятие артериального давления: норма и патология
Гипертония — это повышенное давление: научное обоснование
Классификация и стадии гипертонической болезни
Чем гипертония отличается от гипотонии
Симптомы и осложнения гипертонии
Диагностика и современные методы лечения
Профилактика гипертонии: что нужно знать каждому

Понятие артериального давления: норма и патология

Артериальное давление (АД) — это сила, с которой кровь давит на стенки сосудов. Оно измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.) и фиксируется двумя показателями: систолическим (верхним) и диастолическим (нижним). Систолическое давление отражает момент сокращения сердца, а диастолическое — период расслабления сердечной мышцы.

Нормальные значения АД (по рекомендациям ВОЗ):

Категория	Систолическое АД (мм рт. ст.)	Диастолическое АД (мм рт. ст.)
Оптимальное	Менее 120	Менее 80
Нормальное	120–129	80–84
Повышенное нормальное	130–139	85–89
Гипертония 1 степени	140–159	90–99
Гипертония 2 степени	160–179	100–109
Гипертония 3 степени	Более 180	Более 110

Показатели АД не являются статичными — они колеблются в течение суток, реагируя на физическую активность, стресс, прием пищи и даже время года. Однако если давление стабильно превышает пороговые значения, речь идет о патологическом состоянии.

Гипертония — это повышенное давление: научное обоснование

Термин «гипертония» происходит от греческих слов «hyper» (сверх, чрезмерно) и «tonos» (напряжение). В медицинской практике гипертония — это стойкое повышение артериального давления выше 140/90 мм рт. ст. Таким образом, ответ на вопрос «гипертония это повышенное давление или пониженное давление» однозначен: гипертония — это исключительно повышенное давление.

Физиологические механизмы развития гипертонии включают:

Повышенный выброс крови при сердечном сокращении
Сужение периферических сосудов из-за спазма или атеросклеротических бляшек
Увеличение объема циркулирующей крови при задержке жидкости
Нарушение регуляции тонуса сосудов со стороны нервной и эндокринной систем

Продолжительное повышение АД приводит к ремоделированию сердца и сосудов: стенки артерий утолщаются, теряют эластичность, а левый желудочек гипертрофируется. Это создает порочный круг, который поддерживает патологический процесс даже при устранении первоначальной причины.

Классификация и стадии гипертонической болезни

В кардиологии выделяют две основные формы патологии:

Эссенциальная (первичная) гипертония — диагностируется в 90–95% случаев. Причина развития неизвестна, но выявлены факторы риска:

Наследственная предрасположенность
Ожирение и избыточный вес
Злоупотребление солью (более 5 г в сутки)
Хронический стресс
Курение и алкоголь
Малоподвижный образ жизни
Сахарный диабет и метаболический синдром

Вторичная (симптоматическая) гипертония — следствие заболеваний других органов:

Почечная патология (гломерулонефрит, стеноз почечных артерий)
Эндокринные нарушения (гипертиреоз, феохромоцитома)
Коарктация аорты
Прием некоторых лекарств (НПВС, глюкокортикоиды)

В зависимости от поражения органов-мишеней выделяют три стадии заболевания:

I стадия — повышение АД без признаков поражения внутренних органов
II стадия — наличие изменений в сердце (гипертрофия левого желудочка), почках (микроальбуминурия), сосудах
III стадия — развитие тяжелых осложнений: инфаркт, инсульт, почечная недостаточность, нарушения зрения

Чем гипертония отличается от гипотонии

Противоположное состояние — гипотония — характеризуется снижением АД ниже 100/60 мм рт. ст. Это два диаметрально противоположных состояния: при гипертонии давление повышено, при гипотонии — понижено.

Параметр	Гипертония	Гипотония
АД	Выше 140/90	Ниже 100/60
Клиника	Головная боль в затылке, пульсация в висках, шум в ушах	Слабость, головокружение при вставании, сонливость
Состояние кожи	Гиперемия (покраснение)	Бледность, холодный пот
Риски	Инфаркт, инсульт, почечная недостаточность	Обмороки, коллапс, шок
Тактика лечения	Антигипертензивные препараты	Препараты, повышающие тонус сосудов

Важно понимать, что у одного пациента могут наблюдаться колебания давления — периоды гипертонии сменяются эпизодами гипотонии, особенно при неправильно подобранной терапии.

Симптомы и осложнения гипертонии

Гипертонию называют «тихим убийцей» из-за малосимптомного или бессимптомного течения. До 40% пациентов не подозревают о своем диагнозе до развития осложнений. Классические признаки повышенного АД: