Как лечить гипертонию, если причина заболевания остеохондроз

Гипертония и остеохондроз — два диагноза, которые часто идут рука об руку, создавая порочный круг. Когда причиной повышенного давления становится шейный остеохондроз, стандартные таблетки от давления могут не работать. Спазмированные мышцы и смещенные позвонки пережимают позвоночную артерию, мозг получает меньше кислорода и «включает» защитный механизм — повышает давление. В этой статье разберем, как разорвать этот цикл и вернуть показатели тонометра в норму без вреда для здоровья.

Как связаны шейный остеохондроз и давление
Симптомы гипертонии на фоне остеохондроза
Диагностика: как подтвердить диагноз
Медикаментозное лечение: с чего начать
Физиотерапия и ЛФК: ключ к успеху
Образ жизни и профилактика обострений
Часто задаваемые вопросы

Как связаны шейный остеохондроз и давление

Связь между шейным отделом позвоночника и артериальным давлением (АД) не миф, а доказанный клинический факт. При остеохондрозе происходит дегенерация межпозвоночных дисков, что приводит к сужению канала, в котором проходит позвоночная артерия. Эта артерия снабжает кровью задние отделы мозга, отвечающие за координацию, сердцебиение и сосудистый тонус.

Когда артерия сдавливается, мозг «задыхается». В ответ на гипоксию (кислородное голодание) сосудодвигательный центр отдает команду повысить АД, чтобы протолкнуть кровь через суженный участок. Это приводит к вертебробазилярной гипертензии — особой форме вторичной гипертонии, при которой стандартные гипотензивные препараты (ингибиторы АПФ, сартаны) часто оказываются бессильными.

По статистике, до 30% случаев гипертонии у людей старше 40 лет связаны именно с проблемами позвоночника. При этом классические признаки гипертонической болезни (поражение почек, сердца) могут отсутствовать, что часто вводит врачей в заблуждение.

Симптомы гипертонии на фоне остеохондроза

Ключевое отличие такой гипертонии — ее «нестабильность» и связь с положением тела. Обратите внимание на симптомы, которые отличают ее от обычной гипертонии:

Давление «скачет» — резко повышается при повороте головы, наклоне или после сна на неудобной подушке.
Асимметричность показателей — на правой и левой руке давление может отличаться на 15-20 мм рт. ст.
Головная боль — локализуется в затылке, усиливается при движении шеи, часто сопровождается головокружением.
Шум в ушах и «мушки» перед глазами.
Тошнота без связи с приемом пищи, особенно по утрам.

Если вы замечаете такие особенности, прием только гипотензивных средств не решит проблему. Необходимо воздействовать на первопричину — мышечный спазм и ущемление нерва.

Диагностика: как подтвердить диагноз

Прежде чем начинать лечение, нужно точно убедиться, что причина давления — остеохондроз, а не заболевания почек или эндокринной системы.

Метод диагностики	Что выявляет
МРТ шейного отдела	Степень дегенерации дисков, протрузии, грыжи, стеноз позвоночного канала
УЗДГ (допплерография) сосудов шеи	Скорость кровотока по позвоночной артерии, наличие препятствий
Рентгенография с функциональными пробами	Нестабильность позвонков, смещения при наклонах
Суточный мониторинг АД	Зависимость давления от положения тела и времени суток

Важно сдать анализы крови на креатинин и гормоны щитовидной железы, чтобы исключить первичную гипертонию, вызванную внутренними органами. Только после комплексной диагностики врач-вертебролог совместно с кардиологом назначает лечение.

Медикаментозное лечение: с чего начать

Лечение всегда комплексное. Схема подбирается индивидуально, но базовые препараты можно разделить на три группы.

Нестероидные противовоспалительные и миорелаксанты

Первая задача — снять острую боль и спазм мышц. Без этого дальнейшая терапия неэффективна. Коротким курсом (5-7 дней) назначают:

Мелоксикам или Нимесулид — снимают воспаление в области защемленного нерва.
Толперизон (Мидокалм) — расслабляет скелетную мускулатуру, восстанавливает кровоток.

Сосудистые и нейрометаболические препараты

Чтобы «накормить» мозг кислородом и избавить его от необходимости поднимать давление, применяют:

Пентоксифиллин — улучшает микроциркуляцию крови в капиллярах.
Бетагистин — снимает головокружение и шум в ушах.
Винпоцетин — мягко расширяет сосуды мозга, не влияя на общее артериальное давление.

Гипотензивные препараты (только при критических цифрах)

Если давление стабильно выше 160/100 мм рт. ст., врач может подключить «прикрытие». Чаще всего выбирают индапамид (мочегонное) или бисопролол (бета-блокатор). Однако их дозировку при лечении остеохондроза всегда стараются снизить, как только основное лечение подействует.

> Важно: Никогда не комбинируйте препараты самостоятельно. Многие сосудистые средства (Пентоксифиллин) несовместимы с некоторыми гипотензивными.